تهران، شهر
مناسبي براي زندگي بيماران تنفسي نيست
در حالي كه به گفته كارشناسان، ايران از نظر شيوع آسم جزء كشورهاي
ميانه دنيا محسوب ميشود، هفته گذشته رئيس كميته محيط زيست شوراي شهر
تهران گفت: در حال حاضر شيوع آسم در تهران افزايش و سن آغاز آن كاهش
يافته است.
معصومه ابتكار با بيان
اينكه يكي از علل عمده شيوع آسم، ذرات گوگرد موجود در گازوئيل است كه
اين ذرات ميتواند به راحتي وارد ريه شده و اين بيماري را تشديد كند،
نسبت به بيتوجهي به حل مشكل آلودگي هواي تهران هشدار داد.
با اينحال، متخصصان ريه با تاكيد بر رشد 5 تا 10 درصدي بيماري آسم در
كشور، اگرچه در مورد افزايش اين بيماري و كاهش سن ابتلا به آسم در
تهران اتفاق نظر ندارند، اما تاكيد ميكنند بيتوجهي به آلودگي هواي
تهران، در سالهاي آينده تاثير خود را نمايان خواهد ساخت.
دكتر مصطفي قانعي، فوق تخصص ريه و معاون پژوهشي دانشكده علوم پزشكي
بقيهالله، با تاييد اين افزايش شيوع و با تاكيد بر اين كه تهران نيز
مانند ديگر كلانشهرها با اين بيماري دست به گريبان است، به همشهري ميگويد:
استنادات و پژوهشهايي كه در كشورهاي پيشرفته در حال انتشار هستند،
نشان ميدهند كه به موازات صنعتي شدن و استفاده از افزودنيها در مواد
غذايي، همچنين بهكار بردن انواع آلايندهها در خانه، بيماري آسم در
حال افزايش است.
وي با اشاره به اين كه اين وضعيت در كلان شهري مثل تهران هم ديده ميشود،
ادامه ميدهد: انواع آلايندههاي خانگي، روي آوردن به غذاهاي داراي
افزودني و فستفودها و ... شانس آسم را افزايش ميدهند، يعني به طور
كلي هر وقت آلايندههاي محيطي افزايش پيدا كنند، آسم نيز افزايش پيدا
ميكند.
به گفته دكتر قانعي در حال حاضر بيشترين علت مراجعه مردم به متخصصان
ريه در صورتي كه اعتياد به سيگار نداشته باشند، بيماري آسم است. وي ميافزايد:
اين بيماري عمدتا در كودكي آغاز ميشود و علائم خود را به صورت تنگي
نفس، آلرژي و سرفههاي مكرر نشان ميدهد، اما به موازات افزايش سن و
ارتقاء سيستم ايمني، شيوع آسم در بزرگسالي كاهش مييابد.
دكتر قانعي با اشاره به اين كه مراجعه اين افراد بيشتر متعاقب استنشاق
هواي سرد، آلايندهها و داشتن استرس است، در ادامه ميگويد: البته در
بسياري از آنها زمينه بيماري از دوران كودكي وجود داشته است.
آلايندههاي مغفول مانده
به عقيده متخصصان ريه از ويژگيهاي بيماري آسم اين است كه يك بيماري
نجيب است و اگر تحت كنترل قرار گيرد بهبود مييابد.
دكتر قانعي با اشاره به اين كه علاوه بر آسم كودكان، آسم طبقهبنديهاي
مختلف دارد، توضيح ميدهد: فرد در تماس با آلايندههاي شغلي نيز مبتلا
به اين بيماري ميشود كه البته طيف اين بيماري بسيار وسيع است و هرچه
بيشتر شاهد صنعتي شدن باشيم آسم شغلي بيشتر بروز ميكند.
وي خاطرنشان ميكند: دسته ديگري از بيماران علائمي شبيه آسم دارند و
با خسخس سينه، تنگي نفس و سرفه به پزشك مراجعه ميكنند، اين بيماران
نيز متعاقب استنشاق آلايندهها و گازهاي سمي مراجعه ميكنند. مثل خانمهاي
خانهدار كه جوهر نمك و وايتكس را مخلوط ميكنند و گاز ناشي از آن كه
حاوي كلر است را تنفس ميكنند، در اين حالت مجاري ريه دچار اختلال ميشوند
كه درمان اين علائم شبهآسم از درمان خود آسم البته سختتر است.
وي با اشاره به اين كه دياكسيد گوگرد ناشي از وسايل نقليه سنگين كه از
گازوئيل استفاده ميكنند هم وارد ريه شده و منجر به ورم كردن مجاري ريه
ميشود، ميگويد: فرد در اين حالت باز هم علائم شبه آسم دارد كه درمانش
هم دشوارتر خواهد بود هر چه اين آلايندهها بيشتر بوده و غلظت آنها
افزايش يابند، بيماري نيز در فرد شديدتر خواهد شد.
دكتر قانعي در ادامه به راههاي درماني انواع آسمها اشاره ميكند و ميگويد:
متأسفانه آسم شغلي در كشورمان مغفول واقع شده كه نيازمند توجه جدي و
بيشتر دستاندركاران بهداشتي است.
وي با بيان اين كه نسبت به اهميت شيوع و بيماريزايي، مرگ و مير و
خسارتهاي اقتصادي اين بيماري توجه كافي نشده است، ميافزايد: آموزش به
كارگران كارخانهها در استفاده از ماسك، تهويه درست هواي محيط كار،
معاينات ادواري و... ضرورتي انكارناپذير است.
در حال حاضر برآورد كارشناسان از آسم کودکان در تهران بالاي 30 درصد
است يعني از هر 3 کودک يک نفر علايم آسم را نشان ميدهد که اين آمار در
کلان شهرها به خصوص در فصولي که ما آلودگي هوا را بيشتر داريم مانند
فصل پاييز و تابستان که ميزان گاز ازن افزايش پيدا ميکند و در بهار به
علت پديده گردهافشاني افزايش مييابد.
دكتر قانعي در اين رابطه ميگويد: در آسم كودكان بيماري بايد تنها تحت
كنترل قرار گيرد و در مواردي هم كه فرد زمينه ابتلا به اين بيماري را
دارد، بايد از خوردن خوراكيهاي صنعتي و آلايندههاي خانگي پرهيز كند.
بايد مطالعه كنيم
اما در اين ميان دكتر روزبه نقشين، فوق تخصص ريه، دبير انجمن علمي
متخصصان ريه ايران و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي ايران، با تاييد
نكردن افزايش شيوع اين بيماري در تهران و با تاكيد بر اين كه آلايندهها
منجر به ايجاد بيماري آسم نميشوند، به همشهري ميگويد: اين كه بگوييم
آلايندههاي موجود در شهر تهران منجر به افزايش شيوع بيماري آسم شدهاند،
اصلا درست نيست چون هنوز تحقيقي در اين رابطه انجام نشده است.
وي با بيان اين كه انواع آلايندههاي شهري به هيچ وجه نقشي در ايجاد
بيماري آسم ندارند، ادامه ميدهد: ولي در بيماراني كه مبتلا به آسم
هستند، اين آلايندهها علائم بيماري را تشديد ميكنند.
به گفته وي، در حال حاضر در تهران رقم دقيقي كه نشاندهنده افزايش
بيماري آسم باشد نداريم ولي به طور كلي طي چند دهه گذشته در تمام كلانشهرهاي
دنيا بيش از حد شدن ذرات معلق آسم را بيشتر كرده است و علاوه بر آن اين
بيماري نسبت به قبل بيشتر تشخيص داده ميشود.
كودكان همچنان در صدرند
دبير انجمن علمي متخصصان ريه با بيان اين عبارات و با اشاره به اين كه
سن شيوع آسم هم به هيچ وجه كاهش پيدا نكرده است، ادامه ميدهد: به طور
كلي اين بيماري را در كودكان بيشتر ميبينيم و اين طبيعي است چون ذات
بيماري آسم طوري است كه مثل خيلي از بيماريهاي ديگر ابتدا در دوران
كودكي ديده ميشود.
اما به عقيده اين متخصص ريه در همه گروههاي سني افرادي هستند كه به
طور مقطعي بخصوص در برخورد با مواد شيميايي، شويندهها، اسيدها، دود
سيگار و ديگر آلايندهها دچار سرفههاي حتي طولاني مدت ميشوند يا
افرادي كه به دنبال عفونتهاي ويروسي دستگاه تنفس دچار سرفههايي ميشوند
كه اين سرفهها بيش از 10 روز طول ميكشند.
دكتر نقشين با تاكيد بر اهميت تشخيص آسم توضيح ميدهد: همچنين يك سري
از افراد هم در اثر آلودگي يا حين فعاليتهاي ورزشي دچار علائم شبهآسم
ميشوند كه براي تشخيص قطعي اين بيماري حتما بايد به پزشك مراجعه كنند
و از آزمونهاي تعيين عملكرد ريه (اسپيرومتري) استفاده كنند.
اين فوق تخصص ريه با بيان اين كه در حال حاضر متاسفانه بيماري آسم در
همين جمعيت 5 تا 10 درصدي هم تشخيص داده نشده است و اين بدان دليل است
كه علائم بيماري آسم در رفت و برگشت است، ميگويد: اين يعني بيمار بعد
از تحمل 2 تا 3 هفتهاي علائم اين بيماري ماهها از اين علائم به دور
است براي همين به علت عدم مراجعه به پزشك بيماري نيز در او تشخيص داده
نميشود و اين در حالي است كه نشانههاي رفت و برگشت اين بيماري در طول
سال و در فصول مختلف بخصوص در فصل سرد كه با وارونگي هوا و افزايش
آلايندهها همراه است، تشديد ميشود.
وي خاطرنشان ميكند: بسياري از افراد مبتلا به آسم خفيف هستند؛ مثل
همين افرادي كه در اثر برخورد با آلايندهها علائم اين بيماري را از
خود نشان ميدهد. منبع: همشهری آنلاین
انتهای گزارش
سميه شرافتي